2022年4月出现的那一波疫情,上海当时的管理方式以及相关数据情况,直至如今依旧是众多人在讨论的话题。张文宏医生当时所公布的那一组数据,即病死率为0.0178%,放到当下回过头去看,的确是值得深入思考探究一番的。
数据打架背后的分母游戏
梁万年先前曾提及过一个0.75%的病死率 ,该数字属于国际数据 ,主要计算的是确诊有症状的病例。张文宏所说的0.0178% ,其分母是48.8万感染者 ,涵盖了所有无症状和轻症。这两者存在上百倍的差距,关键之处就在于分母是怎样进行计算的。奥密克戎感染之后很多人没有症状 ,要是不做全员核酸 ,这些人根本不会被统计进去。上海当时开展了全员筛查 ,才将最真实的分母给拉了出来。
病毒变了防控逻辑也得跟着变
2020年初,武汉处于疫情期间,新冠病毒原始毒株着实凶险,致死率曾一度超过5%。然而,到了2022年3月至4月,奥密克戎变异株已然成为主流,于上海的这48.8万病例之中,真正发展成重症肺炎的比例极低。病毒自身的毒力下降了 ,倘若还用两年前的防控强度去应对它 ,投入的资源 ,与对经济社会造成的影响 ,跟实际获取的防疫效果之间 ,性价比就得重新核算一番。
清零策略的边际效益在递减
2021年9月之时,直至10月,全国好多地方都存在一些零散的本土病例,黑龙江有新增情况,福建也有新增情形,云南德宏同样出现新增病例,但基本上都是个位数的新增数量,并且很快就能够将其控制住。到了2022年3月,上海疫情激烈地暴发了,最高单日新增急剧冲到7万例,为实现清零所付出的代价一下子明显变大。同样都是进行清零操作,在面对寥寥几例输入关联病例的状况下,和面对几十万社区传播病例的状况时,其操作难度以及社会成本全然不是同一个量级。
守住国门的防线压力一直没减
2021年9月24日之际,全国新增了28例境外输入情况,其中上海占据了9例,与云南一同并列首位。加航的AC27那个航班一次查出6例阳性,直接致使触发熔断。土航的TK72更为严重,一次有12例,竟然连续两班出现超标情况。那时为了防范输入,国际航班被一砍再砍,对于入境人员实施闭环管理,机场、海关、隔离酒店的工作人员长期处于高负荷运转状态。上海身为全国最大的口岸城市,其防输入的压力相较于其他地方要大得多。
六月三十日上海本土清零的节点
2022年6月30日,上海最终达成本土零新增,自三月下旬起开始实施封控,历经六月解封,而后又实现零新增,前后总共折腾了一百天。在那段时期,保供物资方面、就医配药方面、复工复产方面,当中的每一个环节都曾出现过问题,并且也都在全力进行补漏。到了清零那日回头去看,有48.8万感染者,还有87例死亡情况,从数据上来瞧这个结果的确控制得较为不错,然而过程里所付出的代价,每一个上海人心里都有着一本明细的账。
基础病与新冠的死因认定难题
张文宏专门提及一点,87例死亡病例当中,有不少是合并基础疾病的患者,真正直接因重症肺炎而死亡的比例是很低的。这便关联到一个现实状况,一个处于晚期癌症阶段的患者或者是患有心衰问题的病人,在感染新冠之后离世,死因究竟该如何去认定呢?不同的地方、不同的时期,其统计口径并非完全相同。要是把所有在感染期间去世的基础病患者都当作新冠死亡来计数,那么病死率的数字便会高一些;要是仅仅计算直接死于肺炎的情况,那么数字就会低许多。
往回看,上海这组数据具备的最大价值,在于能使更多人察觉到,针对同一病毒,是否算作无症状、死因如何归类,最终所呈现的病死率或许会相差几十倍。你认为在对疫情数据展开统计时,该怎样做呢,是要把所有在感染期间离世的人都纳入计数范围,还是仅仅统计直接因病毒而死亡的人呢?欢迎于评论区阐述你的看法。




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